La chirurgie réfractive :
Le retrait de toutes les lunettes ?

La chirurgie réfractive désigne l'ensemble des techniques chirurgicales capables de corriger les erreurs de la réfraction (amétropies) : myopie, hypermétropie, astigmatismes et presbytie. Son ambition est d'obtenir un retrait de tout équipement optique (lunettes ou lentilles) sans prétendre dépasser le niveau de meilleure acuité visuelle préopératoire.

Toutes ces méthodes sont en règle générale pratiquées en ambulatoire, et se font sous anesthésie topique pour toutes les chirurgies réfractives et exceptionnellement sous anesthésie générale dans certains cas d'implantations intra-oculaires.

Cette chirurgie est considérée comme fonctionnelle et n'est donc pas prise en charge par les organismes sociaux, la plaçant au rang de la chirurgie esthétique, même dans les grandes amétropies pour lesquelles il ne s'agit en rien d'un geste de confort, mais véritablement de la cure d'un handicap.

Dans ces conditions, le désir d'une opération doit émaner du patient. Le médecin ne fait qu'informer et guider un choix fondé sur fa recherche d'un compromis entre minimum de risques et maximum d'efficacité.

L'information délivrée au patient doit être la plus exhaustive possible en ce qui concerne l'énumération des diverses techniques disponibles, même si l'opérateur ne les pratique pas toutes et doit inclure la liste des avantages et risques, il est recommandé qu'un document écrit soit remis lors de l'entretien oral, s'achevant par la signature d'un consentement éclairé signé.

Le patient doit clairement comprendre que le risque zéro n'existe pas et prendre connaissance de la liste complète des complications, qu'il faut relativiser par la rareté de survenue de la majorité d'entre elles.