La chirurgie de la cataracte effectuée en phako-émulsification, dure environ entre 10 et 20 minutes, elle est réalisée sous anesthésie topique.

Nous effectuons la phako-mono-manuelle par une incision de 3.5 mm. Avec l’apparition des petits implants, nous passerons progressivement à la chirurgie bi-manuelle avec des incisions qui devraient être entre 1.5 et 2 mm . 

Cette chirurgie est totalement indolore et la récupération fonctionnelle se fait entre 24 heures et 1 semaine, en fonction de l’importance de la cataracte. 

C’est une chirurgie qui est effectuée de manière unilatérale, à 8 jours d’intervalle entre les 2 yeux, afin que l’impotence fonctionnelle soit moindre.

Chez le sujet âgé, nous respectons un intervalle d’1 mois et nous n’intervenons sur le deuxième œil, que lorsque le premier est parfaitement cicatrisé.


La chirurgie trabéculaire (sclérotomie, trabéculectomie, chirurgie du glaucome) est effectuée sous anesthésie loco-régionale, en ambulatoire, l’intervention dure environ ¼ d’heure et la récupération du tonus et de la vision se fait entre 24-48 heures et 1 mois.


La chirurgie de la cornée (kératoplastie) est effectuée à la clinique OCEANE, en hospitalisation de 24 heures et sous anesthésie loco-régionale ou générale.

Réalisée au trépan de HANNA, sous anesthésie topique, l’intervention est très courte, elle dure moins de 5 minutes, elle est constituée par 2 incisions arciformes au niveau de la cornée, selon un diamètre de 6 mm et à 90% de l’épaisseur cornéenne. 
Un traitement post-opératoire est donné pour 1 mois (corticoïdes, anesthésiques et larmes artificielles), le résultat est définitivement stabilisé au bout de ce mois.

Un lasik complémentaire pourra être effectué sur l’astigmatisme, il ne sera jamais réalisé avant d’avoir obtenu un résultat stabilisé. 
L’évolution est suivie par la topographie cornéenne.

Le lasik est actuellement est la technique de référence dans la chirurgie réfractive cornéenne. 
Elle est constituée de 2 phases bien distinctes au niveau de l’intervention (mais dans le même temps):
La première phase est la découpe chirurgicale de la cornée au micro-kératome (micro-kératome MORIA CARASIO BARAKER), entièrement autoclavable, avec des têtes jetables utilisé pour faire des volets cornéens entre 130 et 110, voir 80 microns, sur les cornées fines ou dans les fortes amétropies, cette phase est indolore, effectuée de manière bilatérale et permet la préparation à la chirurgie au laser.

La seconde phase est la chirurgie au laser ALLEGRETO qui permet le traitement efficace sur des grandes zones optiques, garantissant un résultat optique de haute qualité, sur l’hypermétropie, l’astigmatisme et la myopie.


Les implants additifs : 

Depuis maintenant 1998, nous utilisons de manière courante, l’implant artisan qui a été inventé par WORTH dans les années 1970, laboratoires OPHTEC NEDERLAND, l’implant artisan est une lentille intra oculaire qui se met dans la chambre antérieure par une incision de 6 mm et qui est clipsée sur l’iris du patient. 

Optiquement il apporte une correction des fortes myopies qui est de bonne qualité, avec un respect de l’endothélium cornéen du fait de son éloignement de la face postérieure de la cornée. 

Cet implant a bénéficié d’améliorations technologiques récentes, avec l’implant pliable ARTIFLEX permettant d’introduire la lentille par une incision de 3.5 mm qui est la moins astigmatogène possible. 

Les suites opératoires sont simples, la récupération visuelle est rapide et cette technique, d’une grande fiabilité, peut être associée au lasik, 1 ou 2 mois plus tard, afin de corriger les amétropies résiduelles (astigmatisme, myopie ou hypermétropie). 


Les implants soustractifs : 

Notre choix s’est porté sur l’implant RESTOR, c’est un implant soustractif cristallinien, il remplace donc le cristallin, permettant de corriger de manière définitive, les amétropies de loin (hypermétropie, myopie), ainsi que la vision de près.

Nous pouvons proposer grâce au RESTOR et au calcul biométrique effectué par le IOL MASTER, une correction optimale de la presbytie. 

Nous proposons de plus au patient, la correction chirurgicale de sa myopie et de son hypermétropie, associée à la correction de sa presbytie. 

Cette correction par l’implant RESTOR est rendue possible et définitive, car nous effectuons l’extraction du cristallin, donc nous supprimons l’accommodation résiduelle liée au cristallin et nous optimisons la performance de l’acuité visuelle de près, après avec bloqué l’accommodation, par la pseudo-accommodation créée par le RESTOR, qui créer une vision nette de type parinaud 2 à 31 cm .

Les patients opérés selon le principe du PRELEX (presby-optique lens exchange) d’extraction du cristallin voient leur presbytie corrigée de manière définitive et non évolutive et bien entendu ne pourront pas développer ultérieurement de cataracte, puisqu’ils ont déjà subi l’extraction de leur cristallin. 

Cette technique chirurgicale, d’extraction du cristallin est effectuée selon une technique de chirurgie réfractive et n’est pas prise en charge par la sécurité sociale (hors nomenclature).